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Abstract: . . . ________________________________________ 4 Documentazione obbligatoria a pena di inammissibilità a istruttoria della domanda. 5 Ai sensi dell’art.38, D.P.R. del 28 dicembre 2000, n. 445 la firma in calce all’istanza di contributo non è soggetta ad autenticazione se all’istanza è allegata la fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. - 60 - Allegato 2/B: fac-simile di dichiarazione 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ (art. 38 e art. 47 e del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il sottoscritto 2 ________________________________, nato a __________________________, prov. (___), il ____________ e residente in __________________________________________, prov. (___), via/piazza ______________________________________, CAP __________, Consapevole delle sanzioni penali, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti e della decadenza dai benefici prevista dall’art. 75 dello stesso D.P.R.. DICHIARA 1. di produrre la presente domanda in qualità di : __ proprietario; __ altro titolo (in questo caso specificare il titolo, i poteri, il tipo di atto che attribuisce detti poteri e la relativa data, in base ai quali viene formulata la presente istanza di contributo) della struttura edilizia cui si riferisce l’intervento di realizzazione dell’impianto solare termico; 2. che detta struttura non è gravata da servitù che possano essere in contrasto con l’installazione dell’impianto solare termico; 3. che per la realizzazione dell’impianto solare termico non è richiesta alcuna autorizzazione o atto analogo, ovvero che sono stati rilasciati/richiesti i seguenti provvedimenti autorizzativi validi ai sensi della normativa vigente per la realizzazione dell’intervento; 4. (dichiarazione da rendere solo se il richiedente è un’impresa)che il settore dell’impresa, per la quale si produce la presente istanza, non rientra tra quelli di cui alle lettere a), b) e c) dell’art. 1 del Regolamento CE n. 69/2001 della Commissione del 12 gennaio 2001, settori ai quali non si applica il Regolamento CE n. 69/2001; 5. che negli ultimi tre anni non ha ricevuto eventuali altri aiuti“de minimis”; ovvero che negli ultimi tre anni ha ricevuto eventuali altri aiuti “de minimis” (in questo caso allegare apposita relazione dettagliata sull’ammontare degli aiuti ricevuti e l’impegno a rispettare, per un periodo di tre anni dalla data di ottenimento della prima agevolazione “de minimis”, il limite di cumulo di 100.000,00 € di agevolazioni “de minimis” complessivamente ottenute). 3 Luogo e Data __________________________________ Firma del richiedente (per esteso e leggibile) 4 _______________________________ Il richiedente acconsente al trattamento dei dati personali per i soli fini istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modificazioni e dai regolamenti vigenti in materia. 1 Dichiarazione esente da bollo ai sensi dell’art. 37 D.P.R. 445/2000. 2 Deve essere lo stesso soggetto che sottoscrive la domanda di concessione . . . --3000,1,1500,3122,33010
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